Иногда в расследовании преступлений разного типа крайне сложно определить обстоятельства и причины, при которых были получены некие травмы и повреждения. В таких ситуациях на помощь приходит судебно-медицинская экспертиза, основополагающей задачей которой будет установление истинных причин и проявление всех обстоятельств преступления.
Виды судебно-медицинских экспертиз
В жизни человека нередко встречаются весьма страшные события, среди которых убийства, серьезные травмы и ДТП. Чтобы установить истину и выявить все обстоятельства, повлекшие за собой трагедию, необходимо проведение экспертных мероприятий.
Судебно-медицинская экспертиза являет собой тщательное медицинское и анатомическое исследование организма человека.
Основная задача данных действий состоит в определении травм и их уровня опасности, причины их появления, а также установления временных отрезков, когда телесное повреждение было зафиксировано.
Понятие «судебно-медицинской экспертизы» чаще всего встречается в уголовной законодательной базе. Назначить ее проведение могут следователи и судьи. Если возникает необходимость в определении истины в гражданских процессах и исключения врачебных ошибок, настаивать на экспертной оценке могут стороны конфликта.
Различают такие виды медицинских экспертиз:
- Первичный осмотр. Он проводится сразу же после происшествия, повлекшего за собой появление травм различной степени тяжести и возможное появление инвалидности.
- Дополнительный анализ необходим в тех ситуациях, если первичная экспертиза не установила некоторые дополнительные моменты.
- Экспертиза качества медицинской помощи, приводящаяся к ситуации, когда первоначальное заключение было признано ложным, или не соответствующим всем стандартам.
- Комиссионная экспертиза. Она назначается в самых серьезных случаях и проводится несколькими специалистами. Это нужно для того, чтобы исключить возможные ошибки и неточности.
- Комплексный анализ, проводимый группой экспертов, работающих в различных отраслях.
- Медицинская экспертиза и медицинское освидетельствование, назначаемое при аварийных ситуациях на дороге.
Медэкспертиза может сопровождаться опросом со стороны специалиста. Полученная им информация позволит более детально восстановить картину событий, и даст возможность определить истинные обстоятельства возникновения разнообразных травм и повреждений.
Независимая экспертная оценка существует и функционирует в различных вариациях. На данный момент выделяют следующие виды судебно-медицинских экспертиз:
- Независимая судебно-медицинская экспертиза. Данный вид экспертной оценки необходим в ситуациях, когда осмотр включает в себя присутствие специалистов в разных сферах. В качестве ярчайшего примера можно назвать случай, когда пострадавшее лицо утратило трудоспособность из-за определенных противоправных действий. Здесь потребуется заключение от специалистов разного профиля, и на основании всех собранных рекомендаций будет сформирован общий вывод.
- Экспертиза качества медицинской помощи. Если в деле возникают новые ключевые моменты, или же появляется неуверенность в правдивости предоставленных данных, может быть инициирована экспертиза качества медицинской помощи. Если по его итогам будет установлено, что первичные выводы носят недостоверный характер, анализ будет основанием для обжалования в суде. От процесса подачи жалобы на врача эта претензия значительно отличается.
- Экспертиза живых лиц. Обозначенный вид обследования проводится для определения уровня вреда, причиненного пользователю. Исследование данного типа выполняется как в делах уголовного, так и гражданского направления. По итогам судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет установлено, при каких обстоятельствах произошла опасная ситуация, какой характер носят диагностированные травмы, и какие негативные последствия она за собой несет.
- Посмертная судебно-медицинская экспертиза. Если в результате человек погиб, назначается обозначенный тип исследования. Ключевой задачей судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью будет определение обстоятельств смерти, всех травм и установление точного временного отрезка, когда наступил летальный исход. В особо сложных ситуациях экспертиза может быть дополнена биологическими, баллистическими и трасологическими исследованиями.
- Проверка качества предоставленных медицинских услуг. Экспертиза качества оказания медицинской помощи имеет место в ситуациях, когда разбирается неправомерность действий медицинских работников, повлекших за собой вред пользователю. На основании полученных выводов будет понятно, имела ли место служебная халатность или неправильно назначенные процедуры.
- Экспертное исследование по материалам дела. Оно имеет наиболее спорный характер и часто критикуется. Всему причиной проведение необходимых действий без фактического участия объекта. То есть, пострадавший не принимает участие в экспертном обследовании. И решение будет сделано по результатам выписок из медкарт, документальных и свидетельских показаниях, рекомендаций аналитиков и т.д.
- Экспертиза по ДТП. К сожалению, многие ДТП заканчиваются непоправимым ущербом для пострадавших, и даже летальным исходом. Для подтверждения всех причин и последствий, назначается специализированное исследование. По итогам проведенных мероприятий и заполненного бланка примера ходатайства о назначении судебной экспертизы, будет определен размер ущерба, который пострадавший может взыскать с виновника аварийного происшествия.
О том, что такое врачебная тайна и что делать при ее нарушении читайте здесь.
Судебная экспертиза и ее основные этапы
Экспертное исследование представляет собой совокупность определенных действий и мероприятий, тщательный анализ которых дает возможность установить истину.
В целом, порядок проведения судебно-медицинской экспертизы складывается из нескольких этапов.
Этап №1. Выезд специалистов на место происшествия. Если произошел случай, повлекший за собой вред здоровью пользователя или его гибель, аналитики выезжают на место происшествия и начинают сбор всех улик, но при условии, что у них имеется постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы.
В дальнейшем по итогам детального обследования будет вынесен первоначальный вердикт. Ввиду этого пострадавшим и прочим участникам происшествия рекомендуется предельно аккуратно передвигаться, чтобы не переместить улики и не уничтожить следы. Кроме того, прибывшему на место осмотра специалисту следует прояснить ситуацию, и рассказать о предпосылках происшествий. Это даст возможность собрать большее число всех фактических данных.
Этап №2. Направление пострадавших на экспертизу. Экспертное обследование чаще всего проводится по результатам запроса одной из сторон судебного процесса, правоохранителями или судьей. Пострадавшему выдается официальное направление на исследование, и поясняются ключевые моменты, среди которых где проводится экспертиза на основании первоначальных данных, какие документы нужно предоставить и многое другое.
Этап №3. Выбор экспертной группы. Как правило, пользователя направляют в государственную экспертизу. Однако, учитывая, что специалисты тут чрезмерно загружены, возникает риск появления ошибок или отсутствия важных свидетельств. Потому, в качестве средства предотвращения подобного развития событий рекомендуется обратиться к независимым экспертам.
Главным достоинством подобного решения служит тот факт, что заказчик может поставить перед специалистами ряд дополнительных задач, которые будут ими выполнены. Отправиться к частным специалистам можно с выданным направлением, или же составив новое, в котором будут определены дополнительные вопросы к профессионалам.
Этап №4. Изучение имеющихся материалов. Все реальные улики и следы, полученные и замеченные на месте трагедии, будут переданы экспертам для дальнейшего проведения посмертной судебно-медицинской экспертизы. Кроме того, специалисту на анализ будут переданы документальные выводы, показания случайных свидетелей и многое другое.
Этап №5. Определение подходящей методики исследования и техники и проведение необходимых мероприятий. В зависимости от ситуации и необходимых исследований, специалист подбирает оптимальную методику, соответствующую всем требованиям законодательной базы, а также технические средства, необходимые для определения всех обстоятельств произошедшего.
Как показывают статистические сводки, в большинстве случаев при описании физических травм специалисты опираются на выводы врачей, оформленные в письменной форме. Если имеет место вскрытие, то экспертам предстоит продемонстрировать глубокие познания в области анатомии, а также показать навыки владения специальными инструментами.
Согласно действительным нормативам, проведение медицинской экспертизы для суда должно происходить в установленные сроки проведения судебно-медицинской экспертизы. При этом, специалистам дозволяется самостоятельно определять, по какой методике они будут работать.
Единственное требование – чтобы все запланированные действия соответствовали требованиям закона и не нарушали принципы гуманизма.
Все исследования должны быть проведены в дневное время (за исключением некоторых моментов) и при нормальном освещении. В случае, если пострадавшей стороной является несовершеннолетний, при обследовании должен присутствовать психолог, оказывающий дополнительную поддержку ребенку.
Этап №6. Формирование экспертного отчета. Все результаты, полученные специалистами при выполнении служебных обязанностей, подлежат тщательному анализу, и должны быть задокументированы. Они оформляются в письменной форме в виде отчета, и заверяются личной подписью эксперта и официальной печатью бюро.
Отчет будет сформирован по окончании всех запланированных мероприятий в рамках такой процедуры, как экспертиза медицинской помощи. По итогам, документ будет содержать в себе сведения следующего плана:
- актуальные данные про экспертного специалиста, назначенного ответственным за выполнение исследований;
- сведения о клиенте (заказчике), включая ФИО, адрес проживания и регистрации, контактные данные для связи;
- полный перечень материалов и свидетельств, с которыми эксперт работал;
- описание произошедших событий, записанных с точки зрения пострадавшего;
- детальная информация по выбранной методике обследования и техническом инструментарии, используемом при работах;
- ответы на поставленные вопросы (тяжесть травм и их характер, причины и наступление смерти, наличие в крови участников происшествия следов алкоголя или наркотиков и т.д.).
Особенности проведения экспертных исследований
Ориентируясь на все тонкости проведения экспертизы можно сформулировать ряд основополагающих моментов, которые должны быть исполнены в особой тщательностью. В частности, процедура будет обладать следующими особенностями:
- Специалист вправе самостоятельно выбрать методику обследования. Профессионалы могут пользоваться самыми разнообразными методами исследований, при условии, что они не являются противоправными и не нарушают никаких моральных и этических норм. Кроме того, желательно, чтобы эксперт обладал достаточно глубокими психологическими навыками работы с пользователями, и мог расположить к себе любого человека.
- Независимая медицинская экспертиза может быть проведена только после того, как специалистами были получены и проанализированы все материалы дела. Указанная рекомендация появилась для того, чтобы специалист тщательно проанализировал произошедшее событие, и получил о нем полное представление. В данной ситуации спешка играет негативную роль, так как это может исключить важные обстоятельства из процесса.
- Для проведения судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью требуются нормальные условия. Все обследования могут быть проведены при хорошем освещении и в дневное время. Кроме того, работы проводятся в помещениях, имеющих стабильный микроклимат с адекватными показателями температуры воздуха и влажности.
- При обследовании лиц, не достигших 18-летнего возраста в Центре медицинских экспертиз, нужно проводить все действия с максимальной осторожностью. В идеале при работе с несовершеннолетним специалист должен иметь неплохую психологическую подковку, или же при исследованиях должен присутствовать психолог. Кроме того, принимая к сведению особенности взросления ребенка, в обязательном порядке осуществляется психиатрическая проверка, чтобы исключить ситуации, когда ребенок не осознает ответственности за свои слова и поступки, или на его действия повлияли другие причины (невменяемость, состояние аффекта, отставание в психическом развитии и т.д.).
Где проводится судебно-медицинская экспертиза?
Экспертиза проверки качества медицинской помощи может быть произведена исключительно в тех организациях, которые имеют лицензию на подобное занятие, и обладают достаточными ресурсами для выполнения самых разнообразных исследовательских операций.
К экспертизе может быть допущен только тот специалист, который обладает достаточным опытом в подобных обследованиях, и имеет лицензию на занятость.
В случае, если специалист лишен лицензии, или не прошел обязательную переквалификацию, его участие в исследованиях запрещается.
Помимо множества частных экспертных бюро, существует ряд государственных учреждений, в которых предоставляется услуга по судебно-медицинским обследованиям:
- Региональные бюро судебно-медицинской экспертизы. Данное ведомство находится под контролем Департамента здравоохранения и способно предоставить массу услуг, связанных с поставленными задачами. Единственная проблема здесь будет заключаться в том, что уровень загруженности специалистов в Центрах медицинских экспертиз довольно высокий. Как итог – страдает качество исследований, в отчетах могут появиться ошибки и недочеты.
- Российский центр судебно-медицинской экспертизы Минздрава России. Обозначенное ведомство осуществляет контроль за научными и методологическими аспектами работы экспертных бюро. Как показывает статистика, заключения, выданные Центром исследований Министерства здравоохранения, практически не имеют никаких несоответствий и ошибок, и характеризуются высочайшим качеством представленных услуг. Здесь не только потрясающая научная база, но и масса собственных наработок, которые позволяют получить максимально точные результаты.
Что касается независимых частных экспертиз, то они, как правило, базируются по медицинским документам пользователя, или же сформированы специалистами в нескольких сферах, которые могут быть привлечены к исследовательской деятельности.
Требования к судебным экспертам
Судебно-медицинский эксперт являет собой специалиста, имеющего высшее медицинское образование и прошедшего профессиональную подготовку.
Такой профессионал должен периодически подтверждать свою квалификацию и продлевать лицензию на деятельность.
Специалисты обладают профильным образованием, и потому должны пройти обучение на специальности «Судебно-медицинская экспертиза». К личности профессионала предъявляется ряд требований. Так, он должен демонстрировать следующие черты характера:
- внимательность и аккуратность в работе;
- аналитический подход к поставленным задачам;
- умение концентрироваться в любых ситуациях;
- образец стрессоустойчивости;
- хладнокровность и предельная выдержка;
- готовность работать в тяжких условиях;
- великолепная память.
Помимо этого, профессионал обязан обладать важными навыками, среди которых:
- Технические навыки работы с инструментарием, необходимые для исследований различного типа. Эксперт должен быть знаком с конкретными приспособлениями, и уметь ими воспользоваться при необходимости.
- Сенсорные и зрительные навыки, позволяющие быстро и точно воспринять информацию.
- Способность к анализу ситуации, и высокая мыслительная активность.
- Знание процессуальных основ судебно-медицинской экспертизы.
От продемонстрированных навыков и опыта будет напрямую зависеть заработок специалиста, и его деловая репутация в профессиональной среде.
Автор: Ефремов Роман