Что такое врачебная ошибка и как наказать врача

В медицинской практике часто встречаются ситуации, когда из-за ошибок медработников пациенты получают тяжкие увечья или вообще гибнут. Чаще всего врачи описывают подобные ситуации как неумышленное деяние. Однако, если будет установлено, что причиной трагедии стала врачебная халатность или невнимательность медика, ошибка быстро превращается в уголовное преступление, за которое доктор понесет наказание.

Особенности и классификация врачебных ошибок

Законодатель до сих пор не дало четкого определения понятию врачебной ошибки. Встретить его можно мельком в «Основах законодательства РФ об охране здоровья» и ФЗ «Об обязательном страховании пациентов при оказании медицинской помощи». При этом, уголовное законодательство вообще не содержит никаких норм, посвященных данному понятию.

Потому, формулировка определения может быть самой разнообразной. Чаще всего встречаются такие трактовки понятия врачебной ошибки по классификации:

• неумение медработника на практике использовать теоретические познания в сфере медицины и оставление пациента без квалифицированной помощи в результате бездействия лечащего врача;
• неверно установленный диагноз пациента и неправильно назначенные врачебные процедуры из-за заблуждения врача;
• врачебная ошибка при исполнении своих профессиональных обязанностей в результате заблуждения, которое не имеет под собой никаких составов преступления;
• результат профессиональной деятельности врача, который из-за некого пренебрежения совершил ошибку в своей профессиональной сфере, но она никоим образом не связана с бездеятельностью или халатностью.

Какую бы трактовку не выбрал пользователь, итог все равно будет одним и тем же. В зависимости от полученного ущерба пациент может написать жалобу на врача или обратиться в суд.

Из-за ошибки здоровье пациента подвергается небывалой опасности, и может повлечь за собой летальный исход.

Врачебная ошибка по сути относится к родовым понятиям, и потому ее классифицируют по таким преступлениям:

• ст.109 УК РФ – причинение смерти по неосторожности;
• ст.118 УК РФ – причинение вреда здоровью повышенной тяжести по неосторожности;
• ст.124 УК РФ – бездействие медперсонала и неоказание своевременной помощи.

В странах Западной Европы и США действуют регламенты в медицинской отрасли, и любая ошибка несет за собой нарушение утвержденных правил. Следовательно, нарушитель понесет ответственность за свой проступок. В России подобная судебная практика не применяется, и потому доказать, что врач совершил ошибку из-за небрежности или по другим причинам бывает невероятно сложно. Впрочем, если установить, что врач обладал всеми необходимыми знаниями и ресурсами для оказания своевременной помощи, но не сделал этого в силу тех или иных обстоятельств, то будет признана халатность врачей, за которую он понесет ответственность.

В любой ситуации, закон прежде всего встанет на сторону пострадавшего, так как врачебная ошибка считается уголовным нарушением. Впрочем, она обладает весьма большим числом особенностей, среди которых:

1. Чаще всего ошибка происходит из-за случайностей и не подразумевает никаких плохих намерений со стороны медперсонала. Уже это дает возможность смягчить приговор лечащему врачу, если не будет доведено, что его действия (бездействие) носят злоумышленный характер.
2. Объективная основа для возникновения ошибки может складываться из ряда факторов, среди которых невнимательность, недостаток опыта и квалификации, неосторожность. Все они могут послужить причиной для смягчения наказания.
3. Субъективные причины ошибки врачей заключаются в игнорировании утвержденных правил, пренебрежении медицинскими препаратами и небрежностью при проведении любых обследований. Подобные причины при судопроизводстве могут повлечь за собой ужесточение ответственности.

Для того, чтобы определить, на каком этапе работы с пациентом были допущены ошибки, их принято классифицировать по следующим типам:

• диагностические, встречающиеся чаще всего, на этапе осмотра пациента врач не учитывает специфику человеческого организма и ставит неверный диагноз;
• организационные, связанные с нехваткой материального обеспечения лечебного заведения, а также недостаточным уровнем медицинской помощи;
• лечебно-тактические ошибки, данный вид возникает на основании ошибочного диагноза, и предпринятые медицинские меры могут повлечь ухудшение состояния здоровья человека;
• деонтологические, связанные с неудовлетворительным психофизическим состоянием врача, и его неправильной линией поведения с пациентами, их родственниками и другим медперсоналом;
• технические, они связаны с неправильным оформлением медицинской карты или выписки пациента;
• фармацевтические, которые появляются из-за того, что специалист неверно определяет показания и противопоказания, а также не обращает внимание на совместимость различных групп медпрепаратов.

Если вы хотите еще больше углубиться в данную тематику и узнать о том, что такое врачебная тайна, то читайте об этом здесь.

Причины врачебных ошибок

Врачебная ошибка случается в тех ситуациях, когда определенное действие или бездействие медработника послужило причиной ухудшения состояния пациента или летальный исход. Если будет установлено, что ошибка непосредственно связана с небрежным отношением к должностным инструкциям или халатности, врач будет наказан.

Причины, повлекшие к появлению медицинских ошибок бывают субъективными и объективными. Самым ярким примером объективной причины выступает нетипичное поведение болезни и ее воздействие на здоровье человека. Так, если появился новый штамп вируса, который еще не изучен достаточным образом, и в результате лечения нанесен ущерб, врач к ответственности не будет привлечен, так как здесь ошибка будет связана с отсутствием умысла.

Что же касается субъективной причины, то здесь ситуация будет несколько иной. Так, ошибка может наступить из-за отсутствия опыта у врача, неправильного заполнения медицинской документации или ненадлежащего поведения.

Уголовная ответственность будет устанавливаться согласно действующей законодательной базе.

Характеристика преступления

Так как отдельного норматива для врачей, совершивших ошибку в профессиональной сфере нет в принципе, то априори халатные действия медперсонала рассматриваются как пренебрежение должностными обязанностями, которые призваны регламентировать профессиональную деятельность.

Выступая в качестве должностного лица врач может совершить преступление, в тех ситуациях, когда пациент умер, или его состояние здоровья резко ухудшилось. Ввиду этого, состав преступления будет складываться из различных факторов:

1. Объективность. Она выражается в наличии определенных обязанностей и инструкций, которыми врач пренебрег из-за небрежности, невнимания к деталям или недооценки серьезности заболевания. Впрочем, если болезнь проявляет нетипичные характеристики, тогда причинно-следственная связь будет неопределенной, и медперсонал от наказания будет освобожден.
2. Субъективность, выраженная наличием медицинского сотрудника, действия которого повлекли за собой появление негативных последствий для здоровья пациента, или летальных исход.
3. Ущербность, заключающаяся в фиксации события (ухудшение здоровья или смерть), имеющего прямую зависимость от назначенных лечебных процедур и выбранной методики лечения.

Если все три фактора имеют место быть, то преступление врача будет классифицировано по ст.293 УК РФ, и за халатность врачей будет установлен определенный вид наказания. Добиться справедливости помогут квалифицированные адвокаты по врачебным ошибкам.

Ответственность за врачебную ошибку

Ответственность за врачебную ошибку может быть трех типов:

1. Дисциплинарная. В данной ситуации ошибка выявлена внутренним расследованием и тщательным анализом действия врача. Если причиненный вред незначительный, нарушитель будет оштрафован, направлен на переквалификацию, лишен должностей или переведен в другое место работы. Также в трудовой книжке врача появится выговор.
2. Гражданско-правовая. Если в результате действий врача пациенту причинен вред, он может затребовать денежную компенсацию, включающую в себя возмещение ущерба, стоимость всех дополнительных лекарств и ухода, моральную компенсацию.
3. Уголовное судопроизводство, назначаемое в ситуациях, когда пользователь получил некачественные медицинские услуги, повлекшие тяжкий вред здоровью или смерть. В ситуациях, когда ущерб незначительный, инициировать уголовное преследование врача будет невозможно. Кроме того, будет происходить лишение прав заниматься медицинской практикой в обозримом будущем на протяжении некоего срока.

В качестве примера уголовных судопроизводств по данной тематике можно назвать такие ситуации:

• проведен незаконный аборт, из-за которого женщина получила серьезные травмы или умерла, нарушитель будет нести наказание по ч.3 ст.123 УК РФ;
• из-за пренебрежения врача пациент был заражен ВИЧ-инфекцией, в данной ситуации врач будет отбывать наказание в тюрьме в течение 5 лет согласно положениям ч.4 ст.122 УК РФ;
• противоправная медицинская и фармацевтическая помощь будут наказаны по ч. 1 ст.235 УК РФ, если речь идет летальном исходе, дело будет классифицировано по ч.2 ст. 235 УК РФ, но оно будет сложным, и потребуется хороший юрист;
• неоказание помощи, влекущее вред средней или легкой степени будет рассмотрено по ст. 124 УК РФ, если травмы более серьезные, медработник пойдет по ч. 2 ст.124 УК РФ;
• при установленном случае медицинской халатности и пренебрежения действующими нормативами, ответственный будет осужден согласно ч. 2 ст.293 УК РФ.

Отметим, что пострадавшая сторона имеет право на компенсацию в полном объеме.

В случае инициирования уголовного судопроизводства пострадавший имеет право также подать в суд на получение компенсации за причиненный ущерб. Это указано в ст. 44 УПК РФ, законодатель не устанавливает четкие размеры денежной компенсации, потому уровень ущерба в денежном эквиваленте пользователю предстоит оценить самостоятельно.

Стоит сказать, что сумма компенсации будет складываться из материального и морального ущерба. В первом случае сюда будут включены все затраты на дорогостоящее лечение и покупку лекарственных препаратов, а также оплата услуг по дополнительному уходу. Если пользователь утратил трудоспособность, это также будет учитываться. Что касается морального ущерба, то пострадавший может запросить любую сумму, при условии, что ее размер не сильно преувеличен.

Куда обращаться и как доказать врачебную ошибку

Закон всегда стоит на страже интересов пациента, потому не стоит бояться отстаивать свою точку зрения. В случаях, когда имеет место врачебная ошибка, стоившая пострадавшему здоровья или жизни, пользователям предстоит обратиться к таким должностным лицам и инстанциям:

1. Администрация медицинского заведения. Руководству клиники нужно будет подробно прояснить возникшую проблему и предоставить доказательства. После служебного разбирательства, в случае доказанности вины, медработник будет привлечен к дисциплинарной ответственности.
2. Страховая компания. При наличии страховки пострадавшему или его представителю предстоит посетить страховщиков и разъяснить им ситуацию будет инициирована экспертиза, которая покажет, действительно ли медперсонал виновен в сложившейся ситуации. Если версия заявителя будет подтверждена, на врача и клинику будут наложены штрафные санкции.
3. Судебные инстанции. Сюда нужно направить иск, в котором будет тщательно прописана ситуация, и требования заявителя. Кроме того, пользователю предстоит позаботиться о сборе доказательной базы. На основании иска будет открыто судопроизводство, и если все подтвердится, истец получит компенсацию.
4. Прокуратура. Сюда предстоит обратиться, если пользователь намерен возбудить уголовное дело. Отметим, что разбирательство будет долгим, и за ним последуют серьезные последствия для правонарушителя.

Автор:Ефремов Роман